Diseño y efecto de modelos de pago de farmacia basados en el rendimiento

ANTECEDENTES: La participación de las farmacias comunitarias en modelos de pago basados en el rendimiento ha aumentado en los últimos años. A pesar de esto, no se ha realizado mucha investigación para evaluar el efecto de estos modelos sobre la calidad de la atención médica y los gastos, ni existe una literatura extensa sobre el diseño de estos modelos. OBJETIVOS: (a) describir los tipos de medidas utilizadas en los modelos de pago de farmacia basados en el rendimiento (PBPPMs); (b) describir el impacto financiero de los PBPPMs en las farmacias; (c) explorar las percepciones de los propietarios de farmacias sobre los PBPPMs; y (d) describir cualquier cambio en la práctica realizado en respuesta a los PBPPMs. MÉTODOS: Este es un estudio transversal que encuestó a propietarios de farmacias comunitarias independientes entre noviembre de 2019 y enero de 2020. La encuesta incluyó 45 ítems divididos en 5 secciones que cubrieron las características de los encuestados y los objetivos de los 4 dominios. Se utilizaron estadísticas descriptivas para las respuestas cuantitativas, y se evaluaron las respuestas de texto libre para temas. RESULTADOS: De los 68 individuos que respondieron a la encuesta, 42 eran propietarios de farmacias comunitarias que cumplían con los criterios de elegibilidad del estudio, y 30 respondieron a la mayoría de los ítems de la encuesta. Los propietarios expresaron frustración por el diseño de los PBPPMs, con un 90% afirmando que no sentían que las acciones necesarias para cumplir o superar los estándares de rendimiento estaban bajo su control, y un 90% también informó una pérdida de ingresos debido a estos modelos. Además, un gran número de encuestados sintió que no tenían suficiente información sobre cómo se calcularon las medidas de rendimiento (76.7%) o cómo se determinaron los puntos de corte (86.7%). A pesar de los sentimientos negativos, la mayoría de los propietarios informaron haber implementado cambios en la oferta de servicios como resultado de estos modelos. CONCLUSIONES: Los PBPPMs parecen ser comunes y representan una carga financiera sustancial para las farmacias comunitarias. Los resultados del estudio sugieren que una mayor educación por parte de los pagadores podría mejorar el compromiso de los farmacéuticos, al igual que la participación de las farmacias en el diseño y mantenimiento de los PBPPMs. DIVULGACIONES: Este trabajo fue apoyado por una beca de la Asociación Americana de Facultades de Farmacia, que no estuvo involucrada en la recolección, análisis e interpretación de datos; redacción del informe; o la decisión de enviar este artículo para publicación. Urick informa honorarios de consultoría de Pharmacy Quality Solutions. Los otros autores declaran no tener conflictos de interés con respecto a la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.