Un estudio descriptivo de la mastitis en mujeres australianas que amamantan: incidencia y determinantes

ANTECEDENTES: La mastitis es uno de los problemas más comunes que experimentan las mujeres que amamantan. La mastitis es una inflamación del tejido mamario, que puede o no resultar de una infección. Los objetivos de este artículo son comparar las tasas de mastitis en mujeres primíparas que reciben atención en hospitales públicos (centro de maternidad o estándar) y atención en un hospital privado co-localizado, y utilizar análisis multivariado para explorar otros factores relacionados con la mastitis. MÉTODOS: Se han combinado datos de dos estudios (un ensayo controlado aleatorio RCT y una encuesta). El RCT (Vínculo con el Pecho y Actitudes Familiares hacia la Lactancia, ABFAB) se diseñó para probar si la educación sobre la lactancia en el medio del embarazo podría aumentar la duración de la lactancia, reclutando pacientes públicas en el Royal Women's Hospital a las 18-20 semanas de gestación. Una encuesta concurrente reclutó mujeres que planeaban dar a luz en el Family Birth Centre (a las 36 semanas de gestación) y mujeres en las salas postnatales de Frances Perry House (hospital privado). Todas las mujeres fueron contactadas por teléfono a los 6 meses posparto. La mastitis se definió como al menos 2 síntomas en el pecho (dolor, enrojecimiento o bulto) Y al menos uno de fiebre o síntomas similares a la gripe. RESULTADOS: La entrevista telefónica a los 6 meses fue completada por 1193 mujeres. Las tasas de lactancia a los 6 meses fueron del 77% en el Family Birth Centre, 63% en Frances Perry House y 53% en ABFAB. El diecisiete por ciento (n = 206) de las mujeres experimentaron mastitis. Las mujeres del Family Birth Centre y de Frances Perry House tenían más probabilidades de desarrollar mastitis (23% y 24%) que las mujeres en ABFAB (15%); razón de momios ajustada (Adj OR) ~1.9. La mayoría de los episodios ocurrieron en las primeras 4 semanas posparto: 53% (194/365). El daño en los pezones también se asoció con mastitis (Adj OR 1.7, 95% CI, 1.14, 2.56). No encontramos asociación entre la duración de la lactancia y la mastitis. CONCLUSIÓN: La prevención y la mejora en la gestión del daño en los pezones podrían reducir potencialmente el riesgo de que las mujeres lactantes desarrollen mastitis. REGISTRO DEL ENSAYO: Registro del ensayo (ABFAB): Current Controlled Trials ISRCTN21556494.