Mielomatosis del sistema nervioso central: revisión de la literatura

La involucración del sistema nervioso central (SNC) en el mieloma múltiple (MM) es muy poco común; se ha observado en aproximadamente el 1% de los pacientes con MM. Esta revisión resume las características clínicas y de laboratorio y las modalidades de tratamiento de 109 pacientes con mielomatosis del SNC (MM SNC) reportados en la literatura. El MM SNC presenta un amplio espectro de síntomas y signos neurológicos. No hay pautas para la terapia del MM SNC, lo que ha resultado en una gran variación en los esquemas de tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen quimioterapia intratecal (IT), quimioterapia sistémica (SC), irradiación craneal (IC) o una combinación. El pronóstico del MM SNC sigue siendo malo, con una supervivencia media general desde el momento del diagnóstico hasta la muerte de 2.0 meses (rango de 0.1 a 25 meses). Los pacientes que fueron tratados con IC tuvieron una supervivencia significativamente mayor (P = 0.004) en comparación con los pacientes sin IC.