Infección gonocócica y fertilidad humana en el África subsahariana

Se presenta un análisis de la influencia de Neisseria gonorrhoeae en el crecimiento de la población humana en regiones de África subsahariana donde las infecciones gonocócicas son prevalentes en adultos sexualmente activos. Combinando datos epidemiológicos y demográficos dentro del marco de un modelo matemático, mostramos que la gonorrea tiene un impacto importante en la fertilidad y, concomitantemente, en el crecimiento neto de la población en áreas con una alta prevalencia de infecciones no tratadas. Específicamente, se predice que una prevalencia del 20% en adultos sexualmente activos inducirá una reducción del 50% en el crecimiento neto de la población. Las predicciones del modelo están en buena concordancia con los datos observados de Uganda, y se evalúa la sensibilidad de la predicción a varias complicaciones, como la heterogeneidad en el comportamiento sexual. El análisis sugiere que el aumento de la fertilidad previsto como resultado de la expansión de los programas de control de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en África para ayudar a combatir la propagación de los virus de inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2) ayudará a compensar el impacto demográfico previsto del SIDA en las áreas más afectadas. En otras áreas, el aumento de la fertilidad asociado con un control efectivo de ETS deberá ser contrarrestado mediante la vinculación de los programas de control de ETS con iniciativas de planificación familiar.