El Estudio de la Prueba de Intervenciones y Manejo Antihipertensivo (TAIM)

Este informe examina el efecto de la pérdida de peso, sola y en combinación con fármacos, sobre el cambio en la presión arterial diastólica en el Estudio de la Prueba de Intervenciones y Manejo Antihipertensivo (TAIM), que es un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y controlado con placebo de combinaciones de fármacos y dieta en el tratamiento de la hipertensión leve entre 787 pacientes. La caída de la presión arterial diastólica (11.6 mm Hg) a los 6 meses entre aquellos pacientes que fueron aleatorizados para la reducción de peso y tratamiento con placebo fue mayor entre aquellos que perdieron 4.5 kg o más, que la caída de 7 mm Hg para aquellos que perdieron menos de 2.25 kg o para el grupo de control tratado con placebo, y fue estadísticamente equivalente a la reducción lograda por 25 mg de clortalidona o 50 mg de atenolol (11.1 y 12.4 mm Hg de caída, respectivamente). La pérdida de peso potenció los efectos de los fármacos, con reducciones de 18.4 mm Hg para aquellos pacientes que estaban tomando atenolol y habían perdido 4.5 kg o más, y de 15.4 mm Hg para aquellos pacientes que estaban tomando clortalidona y habían perdido al menos 2.25 kg. Concluimos que una pérdida de peso efectiva (≥4.5 kg) reduce la presión arterial de manera similar a la terapia farmacológica a baja dosis y potencia los efectos de los fármacos, siendo el umbral aparente de 4.5 kg reducido a 2.25 kg para aquellos pacientes que reciben clortalidona. (Arch Intern Med. 1992;152:131-136)