Escala para el Empuje Contraversivo: Puntuaciones de Corte para Diagnosticar el "Comportamiento de Empujador" y Validez de Constructo

ANTECEDENTES Y PROPÓSITO: Existe un desacuerdo considerable entre los investigadores en relación con la prevalencia, fisiopatología y tratamiento del "comportamiento de empujador" (PB), en parte debido a los diferentes procedimientos de prueba. Este estudio tuvo como objetivo principal establecer puntuaciones de corte para y la validez de constructo de la Escala para el Empuje Contraversivo (SCP). También se investigó la prevalencia de PB en personas con lesiones en los hemisferios derecho e izquierdo. SUJETOS Y MÉTODOS: Los sujetos del estudio fueron 105 pacientes consecutivos con accidente cerebrovascular reciente. Se utilizaron dos métodos para diagnosticar PB: examen clínico y puntuación SCP con 3 puntos de corte diferentes: una puntuación total SCP mayor que 0 (Crit₁), puntuaciones en cada sección de la escala mayores que 0 (Crit₂), y puntuaciones en cada sección de la escala de > o =1 (Crit₃). Los diagnósticos clínicos y SCP fueron realizados de manera independiente por diferentes examinadores. Se utilizó el coeficiente kappa de Cohen para determinar el acuerdo entre los diagnósticos clínicos y SCP. La validez de constructo de la SCP se estimó mediante el cálculo de los coeficientes de correlación de rango de Spearman para SCP y puntuaciones de equilibrio, movilidad y funcionales. RESULTADOS: El acuerdo entre los diagnósticos clínicos y SCP fue bajo (kappa=. 212) cuando se utilizó Crit₁. Crit₂ condujo al mayor acuerdo con el diagnóstico clínico (kappa=. 933). Sin embargo, solo Crit₃, aunque globalmente menos preciso (kappa=. 754), aseguró que no hubiera resultados falsos positivos. La validez de constructo de la SCP se demostró mediante correlaciones moderadas a altas significativas (P<. 001) con movilidad (rho=. 595), funcional (rho=. 632) y equilibrio (rho=. 666). La prevalencia de PB no se vio influenciada por el lado de la lesión. Una limitación del estudio fue que no se investigó la confiabilidad del método de examen clínico. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Los resultados apoyan la validez de la SCP y sugieren la necesidad de elegir diferentes criterios de corte SCP (Crit₂ o Crit₃) según el objetivo de la evaluación.