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ANTECEDENTES: La diarrea sigue siendo una enfermedad de alta carga, responsable del nueve por ciento de las muertes en niños menores de cinco años a nivel mundial. Analizamos las prácticas de manejo de la diarrea en niños pequeños y su asociación con la fuente de atención. MÉTODOS: Utilizamos datos de las Encuestas Demográficas y de Salud de 12 países en África subsahariana con altas cargas de diarrea infantil. Clasificamos la calidad de las prácticas de manejo de la diarrea como buena, justa o pobre, según los informes de las madres para niños con diarrea, utilizando las recomendaciones de la OMS/UNICEF para el tratamiento adecuado. Describimos la prevalencia del manejo de la diarrea por tipo y evaluamos la asociación entre un buen manejo y la fuente de atención, ajustando por posibles variables de confusión. RESULTADOS: La prevalencia de un buen manejo de la diarrea es baja en 11 de las 12 encuestas analizadas, variando del 17 % en Costa de Marfil al 38 % en Níger. La excepción es Sierra Leona, donde la prevalencia de buenas prácticas es del 67 %. La prevalencia de un buen manejo fue baja incluso entre los niños llevados a centros de salud, con una mediana del 52 %, rango: 34-64 %. La búsqueda de atención por diarrea en centros de salud o proveedores comunitarios se asoció con mayores probabilidades de buen manejo que la atención de fuentes tradicionales/informales o sin atención. La búsqueda de atención en los centros no resultó sistemáticamente en una mayor probabilidad de un buen manejo de la diarrea que la atención de proveedores comunitarios. Las probabilidades de un buen manejo de la diarrea fueron similares para proveedores comunitarios versus de instalaciones en seis países, mayores en proveedores comunitarios que en proveedores de instalaciones en dos países, y mayores en proveedores de instalaciones que en proveedores comunitarios en cuatro países. CONCLUSIÓN: Se pueden salvar muchas vidas de niños con un manejo correcto de la diarrea infantil. Demasiados niños no reciben atención adecuada para la diarrea en países de alta carga de África subsahariana, incluso entre aquellos que son vistos en centros de salud. Redoblar los esfuerzos para aumentar la búsqueda de atención y mejorar la calidad de la atención para la diarrea infantil tanto en centros de salud como a nivel comunitario es una prioridad urgente.
Carvajal-Vélez et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.