Psychological Status Related to Surgical Control of Temporal Lobe Seizures

Summary: Patients who underwent temporal lobe surgery with diagnosis aided by stereoelectroencephalography (SEEG) were evaluated psychosocial^ before surgery and at one month and one year after surgery. Patients who were not operated on but who also had been evaluated by SEEG served as controls. These patients were evaluated at time periods comparable to those of the operated cases. At one year after surgery, patients whose seizures had been relieved had improved in Degree of Dependency, Work Performance, and Non‐Family Relationships. Patients whose seizures were not controlled by surgery and nonoperated patients did not show any significant change in psychosocial measurements one year postoperatively. Psychosocial improvements were seen regardless of the side of the brain operated. While patients whose seizures were reduced experienced memory deficits of the type associated with side of the temporal lobe resection, the data suggested that there was improvement in intellectual scores and, in the case of right‐sided surgery patients, memory functions associated with the contralateral, intact hemisphere. RÉSUMÉ Des patients soumis à une intervention chirurgicale sur le lobe temporal, après exploration diagnostique stéréo‐encéphalographique (SEEG) ont bénéficié d'une évaluation psychosociale avant l'intervention, un mois et un an apres l'intervention. Des patients non opérés mais ayant eu aussi une exploration SEEG ont servi de sujets de contrôle. lis ont bénéficie d'une évaluation à des périodes de temps comparables à celles des cas opérés. Un an après l'intervention, les patients dont les crises avaient cesséétaient amélior és en ce qui concerne leur degré de dépendance, leurs performances professionnelles et leurs relations extra‐familiales. Les patients dont les crises n'avaient pas été contrôlées par l'intervention et les patients non opérés ne montraient pas de changement significatif dans les tests à la merae periode d'un an apres. L'amelioration psycho‐sociale etait observee quel que soit le côté opéré. Bien que les patients dont les crises avaient été réduites eussent un deficit de la memoire du type associe au cote de la resection temporale, les resultats suggéraient qu'il y avait une amélioration des scores intellectuels et, dans le cas des patients opérés du côté droit, une amélioration des fonctions mnésiques grâce à l'hémisphère contralatéral intact. RESUMEN Un grupo de enfermos sometidos a cirugia del lóbulo temporal con diagnósticos realizados con ayuda de estereoelectroencefalografia (SEEG) ha sido evaluado psicológicamente antes de la cirugia, al mes y al año de la misma. Un grupo de enfermos no operados pero diagnosticados también con SEEG sirvieron de control y se evaluaron con periódos de tiempo semejantes. Al ano de la cirugía los enfermos en los que los ataques habían desaparecido habian mejorado en el Grado de Dependeñcia, Desempeno del Trabajo y Relaciones No‐Familiares. En los enfermos no controlados con la cirugia y en los no operados no se observo ningun cambio significativo de las pruebas psicosociales en el ano post‐quinirgico. Las mejorias psicosociales regis‐tradas ocurrieron igualmente en enfermos operados en un lóbulo temporal u otro. Mientras que los enfermos cuyos ataques mejoraron demostraron defectos de memoria del tipo que se relaciona con el lado de la lobectomia temporal, la información sugiere que hubo majoría en los resultados de la intehgencia y, en los pacientes con lobectomia derecha, de las funciones de la memoria con el hemisferio contralateral intacto. ZUSAMMENFASSUNG Patienten, bei denen nach Diagnosestellung durch Stereoelektroencephalographie (SEEG) eine Tem‐porallappenresektion durchgeführt wurde, wurden zuvor sowie ein Monat und ein Jahr nach der Operation auf ihr psychosoziales Verhalten hin untersucht. Patienten, die nicht operiert wurden, die aber stereo‐elektroencephalograpisch untersucht wurden, dienten als Kontrollgruppe. Sie wurden zu vergleichbaren Zeitpunkten untersucht wie die operierten Patienten. Ein Jahr nach der Operation zeigten Patienten, deren Anfälle vermindert wurden, auch eine Besserung hin‐sichtlich ihrer Unabhangigkeit, ihres Verhaltens am Arbeitsplatz sowie bei nicht famihären Beziehungen. Patienten, deren Anfälle durch Operation nicht gebes‐sert wurden, zeigten keine signifikanten Anderungen. Psychosoziale Verbesserungen wurden unabhangig von der operierten Seite beobachtet. Wahrend Patienten, deren Anfälle gemindert wurden, Gedachtnisver‐luste in Verbindung zur operierten Hirnhälfte auf‐wiesen, deuten die Untersuchungsergebnisse doch auf eine Verbesserung der intellektuellen Fähigkeiten hin, und, bei rechtsseitig operierten Patienten auf eine gebesserte Gedächtnisfunktion in Verbindung mit der kontralateralen intakten Hirnhälfte.