Cánceres de mama detectados por cribado: Lectura doble independiente discordante en un programa de cribado poblacional

PROPÓSITO: Analizar los cánceres de mama detectados por cribado discordantes y concordantes en un programa de cribado poblacional a nivel nacional utilizando lectura doble independiente con consenso. MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio es parte de la evaluación del Programa de Cribado de Cáncer de Mama de Noruega y está cubierto por la regulación del Registro del Cáncer. Los análisis se basaron en puntuaciones de interpretación inicial prospectivas de 1 033 870 cribados que incluyeron 5611 cánceres de mama. Se utilizó una escala de cinco puntos para la probabilidad de cáncer en la interpretación inicial. Las mamografías de cribado con una puntuación de 2 o más por cualquiera de los radiólogos se discutieron en reuniones de consenso donde se tomó la decisión de si se debía volver a citar. Una puntuación de 1 por un lector y 2 o más por el otro se definió como una interpretación discordante y cáncer discordante, mientras que una puntuación de 2 o más por ambos lectores se definió como un recall concordante y cáncer concordante. RESULTADOS: La interpretación discordante estuvo presente en el 5.3% (54 447 de 1 033 870) de los cribados, mientras que el 2.1% (21 928 de 1 033 870) fueron interpretaciones positivas concordantes. De los cánceres detectados por cribado, el 23.6% (1326 de 5611) se diagnosticaron en mujeres que fueron convocadas debido a cribados con interpretación discordante. Se diagnosticaron ciento diecisiete cánceres de mama en intervalo entre los 40 312 cribados que fueron desestimados en consenso; estos representaron el 6.5% de todos los cánceres en intervalo. Una proporción significativamente mayor de microcalcificaciones solas estuvo presente en los cánceres discordantes (24.9% 304 de 1219) en comparación con los cánceres concordantes (17.7% 704 de 3972) (P < .001). CONCLUSIÓN: La lectura doble independiente con consenso en el cribado mamográfico tiene el potencial de aumentar la tasa de detección de cáncer en comparación con la lectura única. Las mamografías con microcalcificaciones solas son significativamente más comunes entre los cánceres discordantes.