Una evaluación de las barreras para acceder al Paquete Básico de Servicios de Salud (PBSS) en Afganistán: ¿fue exitoso el PBSS?

Afganistán es uno de los países más frágiles y afectados por conflictos en el mundo. Ha experimentado un conflicto casi ininterrumpido durante los últimos treinta años, con el conflicto actual durando más de una década. Sin una historia de un sistema de salud funcional, la creación del Paquete Básico de Servicios de Salud (PBSS) en 2003 fue una respuesta a las graves necesidades de salud de Afganistán tras décadas de guerra. Su objetivo era proporcionar un mínimo de servicios de salud esenciales, que podrían escalarse rápidamente a través de mecanismos de contratación con Organizaciones No Gubernamentales (ONG). La tesis central de este artículo es que, a pesar de las buenas intenciones del PBSS, no se ha hecho lo suficiente para superar las barreras para acceder a sus servicios. Este análisis, posibilitado a través de una revisión de la literatura existente, identifica y categoriza estas barreras en las tres dimensiones de acceso: aceptabilidad, asequibilidad y disponibilidad. A medida que cada una de estas se explora individualmente, el análisis mostrará hasta qué punto estas barreras al acceso son un problema crítico, considerará las razones subyacentes de su existencia y evaluará los esfuerzos para superarlas. Entender estas barreras y las políticas que se han implementado para abordarlas es fundamental para el futuro del fortalecimiento del sistema de salud en Afganistán.