Validación de la Escala de Rendimiento Cognitivo del Conjunto Mínimo de Datos: Acuerdo con el Examen del Estado Mental Mínimo

ANTECEDENTES: Casi todos los hogares de ancianos en los Estados Unidos están obligados por la Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus de 1987 a evaluar el estado funcional, médico, psicosocial y cognitivo de cada residente utilizando un instrumento estándar conocido como el Conjunto Mínimo de Datos (MDS). Informamos sobre un estudio de validación para demostrar que la Escala de Rendimiento Cognitivo del MDS (CPS), una medida cognitiva generada a partir de 5 ítems del MDS (estado comatoso, toma de decisiones, memoria a corto plazo, hacerse entender y comer), puede utilizarse para detectar deterioro cognitivo según lo definido por el Examen del Estado Mental Mínimo (MMSE). MÉTODOS: Doscientos sujetos fueron reclutados al azar de 8 instalaciones de hogares de ancianos en Carolina del Norte. Dos estudiantes de medicina administraron el MMSE, mientras que una enfermera de investigación geriátrica fue responsable de recopilar los ítems cognitivos del MDS, que incluían los 5 ítems necesarios para generar las puntuaciones del CPS. El deterioro cognitivo se definió por las puntuaciones del MMSE ajustadas por educación. Luego se evaluó el acuerdo entre el CPS y el MMSE en la identificación de sujetos con deterioro cognitivo. RESULTADOS: El CPS mostró un acuerdo sustancial con el MMSE en la identificación del deterioro cognitivo; la sensibilidad fue de .94 (intervalo de confianza IC del 95%: .90, .98), la especificidad fue de .94 (IC del 95%: .87, .96), y la precisión diagnóstica medida por el área bajo la curva de características de funcionamiento del receptor (ROC) fue de .96 (IC del 95%: .88, 1.0). CONCLUSIONES: La Escala de Rendimiento Cognitivo del MDS, cuando es realizada por una enfermera de investigación capacitada utilizando protocolos recomendados, proporciona una medida válida del estado cognitivo en residentes de hogares de ancianos.