Estimaciones de tasas de incidencia con datos de reclamaciones longitudinales

OBJETIVO: Estimar las tasas de incidencia de las 3 principales enfermedades oculares crónicas: retinopatía diabética (RD), glaucoma y degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), utilizando datos de reclamaciones longitudinales de Medicare. MÉTODOS: Se determinaron casos longitudinales utilizando una muestra de probabilidad nacional de beneficiarios de Medicare de 65 años o más en 1991 que inicialmente no tenían documentadas ninguna de las enfermedades oculares. Después de ajustar por muerte y enrolamiento en una organización de mantenimiento de la salud, se utilizaron las reclamaciones presentadas por optometristas u oftalmólogos con un código de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica para todas las formas de RD, glaucoma y DMRE para indicar el diagnóstico. RESULTADOS: Las tasas de incidencia anuales para las 3 condiciones después del primer año de observación variaron del 14.3% al 17.7% (mayor en los primeros años) durante un seguimiento longitudinal de 8 años. Las tasas de incidencia entre aquellos con diabetes mellitus para cualquier forma de RD variaron entre 3.8% y 6.5%, mientras que las de glaucoma variaron entre 4.6% y 7.8% y las de DMRE variaron entre 7.5% y 9.3%. CONCLUSIONES: Los datos de reclamaciones longitudinales después del primer año proporcionan estimaciones relativamente estables de las tasas de incidencia de forma anual. Estas estimaciones son comparables a las de los pocos estudios basados en poblaciones disponibles.