Terapia con plasma rico en plaquetas - ¿futuro o tendencia?

Las lesiones musculoesqueléticas crónicas y complejas que sanan lentamente representan desafíos tanto para médicos como para investigadores. La ortobiología es una ciencia relativamente nueva que implica la aplicación de materiales naturalmente encontrados de fuentes biológicas (por ejemplo, terapias basadas en células) y ofrece nuevas posibilidades emocionantes para promover y acelerar la curación de huesos y tejidos blandos. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un ortobiológico que ha ganado popularidad recientemente como tratamiento adyuvante para lesiones musculoesqueléticas. Es un volumen de plasma fraccionado de la sangre del propio paciente que contiene concentrado de plaquetas. Las plaquetas contienen gránulos alfa que son ricos en varios factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas, el factor de crecimiento transformante-β, el factor de crecimiento similar a la insulina, el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento epidérmico, que desempeñan papeles clave en los mecanismos de reparación de tejidos. El PRP ha encontrado aplicación en diversos campos quirúrgicos para mejorar la curación de huesos y tejidos blandos al colocar concentraciones supra-fisiológicas de plaquetas autólogas en el sitio de daño tisular. La relativa facilidad de preparación, la aplicabilidad en el entorno clínico, el perfil de seguridad favorable y el posible resultado beneficioso hacen del PRP un enfoque terapéutico prometedor para los futuros tratamientos regenerativos. Sin embargo, existe una gran brecha de conocimiento en nuestra comprensión del mecanismo de acción del PRP, lo que ha generado escepticismo respecto a su posible eficacia y uso. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es describir los diversos factores propuestos que contribuyen a la actividad biológica del PRP y la evidencia publicada preclínica y clínica que lo respalda. Además, describimos las técnicas y tecnologías actuales para la preparación del PRP y revisamos las deficiencias presentes de esta terapia que deberán superarse si se busca su amplia aceptación.