Cambios electroencefalográficos durante los ciclos respiratorios predicen la somnolencia en la apnea del sueño

Las medidas polisomnográficas comunes del sueño alterado por la respiración han mostrado una capacidad decepcionante para predecir consecuencias importantes como la somnolencia excesiva durante el día. Usando técnicas analíticas novedosas, este estudio probó la hipótesis de que numerosas interrupciones breves en la actividad cortical podrían ocurrir en una base de respiración a respiración durante el sueño no apneico. El análisis espectral demostró la existencia de cambios electroencefalográficos relacionados con el ciclo respiratorio en cada uno de los 38 pacientes adultos evaluados mediante polisomnografía por trastornos respiratorios del sueño. Además, la tendencia del poder electroencefalográfico sigma (13-15 Hz) a variar con el ciclo respiratorio predijo la somnolencia del día siguiente medida por la prueba de latencia múltiple del sueño. El valor predictivo se mejoró cuando el análisis se limitó a aquellos 27 pacientes que tenían trastornos respiratorios del sueño (más de 5 apneas o hipopneas por hora de sueño). En contraste, las tasas nocturnas de apneas y hipopneas, así como la saturación mínima de oxígeno, no predijeron la somnolencia tan bien. En promedio, el poder sigma aumentó notablemente durante la inspiración, mientras que el poder delta (1-4 Hz) mostró una disminución simultánea. Concluimos que la actividad electroencefalográfica muestra cambios detectables durante los ciclos respiratorios no apneicos en adultos evaluados por trastornos respiratorios del sueño. La cuantificación de estos cambios, que pueden reflejar numerosos microdespertares inspiratorios, podría resultar útil en la predicción de la somnolencia excesiva durante el día.