Análisis de redes multicapa de la reconfiguración dinámica de la red en pacientes con apnea obstructiva del sueño de moderada a severa y su asociación con la función neurocognitiva

ANTECEDENTES: Se ha informado de la disrupción de la red funcional cerebral y de la disfunción neurocognitiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). Sin embargo, la mayoría de los estudios investigan redes estáticas, mientras que la evolución cerebral continúa de manera dinámica. PROPÓSITO: Investigar las características de las redes dinámicas en pacientes con AOS de moderada a severa utilizando un análisis de redes multicapa y comparar su asociación con la función neurocognitiva. MÉTODOS: Veintisiete pacientes con AOS de moderada a severa y veinticinco controles sanos emparejados (HCs) que completaron la evaluación de la escala de somnolencia de Epworth (ESS), función neurocognitiva, polisomnografía e imagen por resonancia magnética funcional (fMRI) fueron incluidos prospectivamente. Las variaciones dinámicas de las redes funcionales en estado de reposo en ambos grupos se describieron a través de la tasa de cambio de red. Se analizaron las tasas de cambio y su correlación con parámetros clínicos. RESULTADOS: A nivel global, las tasas de cambio de red fueron notablemente más bajas en el grupo AOS que en el grupo HCs (p = 0.002). Más específicamente, las diferencias incluyen la red de modo predeterminado (DMN), red auditiva y red de atención ventral a nivel de subred, y el opérculo rolandico derecho, giro temporal medio izquierdo y giro precentral derecho a nivel nodal. Además, estas tasas de cambio alteradas tienen una correlación cercana con la ESS, parámetros del sueño y función neurocognitiva. CONCLUSIÓN: Los pacientes con AOS de moderada a severa mostraron tasas de cambio de red más bajas, especialmente en la DMN, red auditiva y red de atención ventral. La disrupción de las redes funcionales dinámicas puede ser un mecanismo potencialmente crucial de disfunción neurocognitiva en pacientes con AOS de moderada a severa.