Experiencias de los pacientes sobre un programa de autoayuda informatizado para tratar la depresión: un estudio cualitativo de terapia cognitivo-conductual mediada por Internet en atención primaria

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue explorar las experiencias de los pacientes de atención primaria sobre el tratamiento de depresión con terapia cognitivo-conductual mediada por Internet (iCBT). DISEÑO: Estudio cualitativo. Se recogieron datos de discusiones en grupos focales y entrevistas individuales. CONTEXTO: Atención primaria. MÉTODO: Los datos fueron analizados mediante condensación sistemática de texto por Malterud. SUJETOS: Trece pacientes que recibieron iCBT para depresión dentro del estudio PRIM-NET. MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPALES: El análisis presentó diferentes aspectos de las experiencias de los pacientes con iCBT. RESULTADOS: Los informantes describieron la necesidad de reuniones cara a cara con un terapeuta. Un terapeuta que realizara chequeos y apoyara el proceso de iCBT parecía importante. iCBT implica que el paciente asuma la responsabilidad del tratamiento, y algunos pacientes se sintieron abandonados, mientras que otros se sintieron bien y seguros. Esta fue una forma de trabajar en privacidad y libertad con una tecnología que funcionaba sin problemas, aunque hubo una falta de confianza y un sentimiento de riesgo con respecto a iCBT. CONCLUSIÓN: iCBT es una alternativa atractiva para algunos pacientes con depresión en atención primaria, pero no para todos. Un diseño de tratamiento individual parece ser preferido, y se podrían incluir elementos de iCBT como complemento al tratar la depresión en atención primaria. Tal procedimiento podría aliviar la carga general del tratamiento de la depresión. Puntos clave La terapia cognitivo-conductual mediada por Internet (iCBT) puede ser efectiva en el tratamiento de la depresión en atención primaria, pero las experiencias de los pacientes sobre iCBT rara vez se estudian. • La mayoría de los pacientes expresan una necesidad de contacto humano, interacción en tiempo real, diálogo y orientación cuando se les trata por depresión. • La oportunidad del paciente de influir en las circunstancias prácticas sobre iCBT es un factor de éxito, aunque esta libertad trae una gran responsabilidad sobre el receptor. • Un diseño de tratamiento individual parece ser crucial, y se podrían incluir elementos de iCBT como complemento a las reuniones cara a cara.