La prediabetes y la diabetes aceleran el deterioro cognitivo y predicen lesiones microvasculares: Un estudio de cohorte basado en la población

INTRODUCCIÓN: El impacto de la prediabetes y la diabetes en el deterioro cognitivo y los posibles mecanismos subyacentes siguen sin estar claros. Investigamos si la prediabetes y la diabetes aceleran el deterioro cognitivo y el envejecimiento cerebral, así como los cambios patológicos iniciales vinculados a procesos microvasculares. MÉTODOS: Se utilizaron datos longitudinales de nueve años del Estudio Nacional Sueco sobre Envejecimiento y Cuidado-Kungsholmen (n = 2746, edad ≥60 años) y la submuestra de imágenes por resonancia magnética (n = 455). La función cognitiva se evaluó con el Examen del Estado Mental Mínimo. Los marcadores de imágenes por resonancia magnética cerebral incluyeron tejido cerebral total, materia blanca, materia gris, hiperintensidades de materia blanca y volúmenes hipocampales. RESULTADOS: En comparación con el estado libre de diabetes, la prediabetes y la diabetes se asociaron independientemente con el aceleramiento del deterioro cognitivo. La prediabetes se asoció de forma transversal con un menor volumen total de tejido cerebral (P < .01), particularmente con un menor volumen de materia blanca. La diabetes se asoció con un mayor volumen de hiperintensidades de materia blanca. Longitudinalmente, la diabetes se asoció con una acumulación más rápida de hiperintensidades de materia blanca. No se encontraron asociaciones entre la prediabetes o la diabetes y el volumen hipocampal. DISCUSIÓN: La diabetes y la prediabetes aceleran el deterioro cognitivo y podrían predecir lesiones microvasculares entre adultos mayores libres de demencia.