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La tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG) demuestra un patrón típico de deterioro de las tasas metabólicas regionales de glucosa (rCMRGlu) en la mayoría de los pacientes con un diagnóstico clínico de enfermedad de Alzheimer probable (AD): reducción de rCMRGlu en la corteza asociativa temporoparietal, de manera más variable también en la corteza prefrontal, pero preservación relativa de la corteza visual primaria y sensoriomotora, estriado y cerebelo. Fuera de las etapas tempranas, ambos hemisferios se ven afectados, pero pueden ser evidentes asimetrías pronunciadas. Con la excepción de la enfermedad de Parkinson con demencia, el patrón completo rara vez se observa en otras condiciones dementes, que generalmente conducen a un deterioro metabólico más global, frontal o multifocal. La severidad de la demencia está principalmente correlacionada con la reducción de rCMRGlu temporoparietal, probablemente independientemente de la causa de la demencia, y el perfil neuropsicológico está relacionado con la asimetría de las alteraciones metabólicas. Existen procedimientos para la evaluación del patrón típico que generan resultados comparables en diferentes laboratorios, y tienen una alta precisión para discriminar entre normales y AD probable. La precisión diagnóstica es mejor para la demencia presenil que para la demencia senil de tipo Alzheimer, y para casos moderados a severos que para la demencia leve. Un juicio definitivo sobre el valor diagnóstico de PET de FDG en AD se ve obstaculizado por la falta de datos suficientes con diagnóstico confirmado en autopsia.
Karl Herholz (Sun,) estudió esta cuestión.