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La enfermedad de Parkinson avanzada (EP) se caracteriza por movimientos deteriorados cada vez más incapacitantes que incluyen fluctuaciones motoras y discinesias. En esta etapa de la enfermedad, el manejo farmacológico puede resultar en beneficios clínicos insatisfactorios e incrementar la aparición de efectos adversos, lo que lleva a considerar terapias avanzadas. El objetivo de esta revisión es proporcionar una visión general de las terapias actualmente disponibles para la EP avanzada, específicamente el gel intestinal de levodopa-carbidopa, la infusión subcutánea continua de apomorfina, la ablación por radiofrecuencia, la radiosurgía estereotáctica, el ultrasonido focalizado guiado por MRI y la estimulación cerebral profunda. También se discuten terapias en ensayos clínicos, incluyendo nuevas formulaciones de carbidopa/levodopa subcutánea, terapias de implantación génica y terapias basadas en células. Esta revisión se centra en los resultados clínicos y efectos adversos de las diversas terapias y también considera características específicas del paciente que pueden influir en la elección del tratamiento. Esta revisión puede equipar a los proveedores con información actualizada sobre terapias avanzadas en EP para asesorar mejor a los pacientes sobre las opciones disponibles.
Serva et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.