Apomorfina en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: una revisión

Optimizar el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática es un proceso desafiante, multifacético y continuo con un impacto directo en la calidad de vida de los pacientes. El principio básico de esta tarea implica terapia personalizada, que permite una función motora óptima con los menores efectos adversos. La apomorfina, un agonista de la dopamina utilizado como terapia de rescate para pacientes con fluctuaciones motoras, con posibles efectos positivos sobre síntomas no motores, es el único agente antiparkinsoniano cuya capacidad para controlar los síntomas motores es comparable a la de la levodopa. La administración subcutánea, ya sea como inyección intermitente o como infusión continua, parece ser la ruta más efectiva y tolerable. Esta revisión resume el trasfondo histórico, la estructura, el mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios, compara la terapia de infusión de apomorfina con otros tratamientos, como terapia oral, estimulación cerebral profunda e infusión enteral continua de gel de levodopa/carbidopa, y proporciona instrucciones prácticas sobre cómo iniciar el tratamiento.