Capacitación asistida por tecnología de habilidades de brazo-mano en accidente cerebrovascular: conceptos sobre la reacquisición del control motor y directrices para terapeutas en el diseño de tecnología de rehabilitación

ANTECEDENTES: El propósito de este artículo es identificar y revisar los criterios que la tecnología de rehabilitación debe cumplir para ofrecer entrenamiento de brazo-mano a pacientes con accidente cerebrovascular, basado en principios recientes de aprendizaje motor. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, MEDLINE, CINAHL y EMBASE (1997-2007). RESULTADOS: Se identificaron ciento ochenta y siete artículos científicos/referencias bibliográficas como relevantes. Los enfoques de rehabilitación para el entrenamiento del miembro superior tras un accidente cerebrovascular han mostrado un cambio en la última década de ser analíticos a estar enfocados en el entrenamiento de habilidades contextualizadas ambientalmente (entrenamiento orientado a tareas). Los programas de entrenamiento para mejorar las habilidades motoras utilizan horarios de ejercicios adaptados al paciente y al objetivo, además de retroalimentación individual sobre el rendimiento del ejercicio. Se sugieren criterios para la tecnología de rehabilitación del miembro superior que se utilizan para evaluar las fortalezas y debilidades de varios sistemas tecnológicos actuales. CONCLUSIÓN: Esta revisión muestra que la tecnología para apoyar el entrenamiento del miembro superior después de un accidente cerebrovascular necesita alinearse con la evolución en los enfoques de entrenamiento de rehabilitación de la última década. Un gran desafío para los desarrollos tecnológicos relacionados es proporcionar un entrenamiento de brazo-mano orientado a tareas adaptado al paciente en entornos naturales con retroalimentación adaptada al paciente para apoyar el (re)aprendizaje de habilidades motoras.