Una revisión de la relajación por resonancia magnética nuclear de 1H en patología: ¿Son diagnósticos T1 y T2?

Los tiempos de relajación longitudinal (T1) y transversal (T2) de protones (1H) de resonancia magnética nuclear (RMN) de tejidos patológicos humanos y animales en el rango de frecuencia de 1-100 MHz están archivados, revisados y analizados como función del tejido de origen, frecuencia de RMN, temperatura, especie y estado in vivo versus in vitro. Los datos de T1 de estados específicos de enfermedad del hueso, cerebro, mama, riñón, hígado, músculo, páncreas y bazo pueden caracterizarse mediante dispersiones simples de la forma T1 = AvB en el rango de 1-100 MHz con A y B determinadas empíricamente como constantes dependientes de la patología. Los valores de T2 de tejido patológico son esencialmente independientes de la frecuencia de RMN. Los datos de relajación bruta, los parámetros T1 A y B de mejor ajuste, y los valores medios de T2, están tabulados junto con desviaciones estándar y tamaño de muestra para establecer el rango normal de los tiempos de relajación de tejido patológico aplicables a la imagenología por RMN o examen por RMN in vitro. El análisis estadístico de los datos de relajación, considerado independiente, revela que la mayoría de los valores de T1 de tejidos tumorales y edematosos y algunos valores de T2 de tumores de mama, hígado y músculo están significativamente elevados (p mayor o igual a 0.95) en relación con los normales, pero no difieren significativamente de otros tumores y patologías. Sin embargo, no se pudieron demostrar anormalidades estadísticamente significativas en los valores de T1 de algunos tumores de cerebro, mama y pulmón, y la mayoría de los valores de T2 de tejido patológico en presencia de grandes errores estadísticos. Tanto T1 como T2 en tejido no afectado de animales u órganos portadores de tumores no presentan diferencias estadísticamente significativas con respecto a lo normal cuando se consideran como un grupo, lo que sugiere que no hay efectos sistémicos apreciables asociados con la presencia de tumores en comparación con la incertidumbre estadística. El análisis de predicción estadística para T1 y T2 indica que de todos los tejidos estudiados, solo el hepatoma de hígado puede distinguirse de manera confiable del hígado normal con base en una única medición de T1 (p mayor o igual a 0.95) dado el esparcimiento en los datos publicados actuales. De hecho, el esparcimiento de los datos, no fácilmente atribuible a la temperatura, especie, estado in vivo versus in vitro, la inclusión de tumores implantados o inducidos químicamente, o la posible existencia de múltiples componentes de relajación, se reconoce como el principal factor que inhibe la utilidad diagnóstica de las mediciones cuantitativas de relajación por RMN. Los índices de malignidad que combinan datos de T1 y T2 como indicador diagnóstico sufren problemas similares de incertidumbre. La revisión de la literatura revela una falta de información sobre la dependencia de temperatura y frecuencia de la relajación de tejidos patológicos y la posible existencia de múltiples componentes de relajación. (RESUMEN TRUNCADO A 400 PALABRAS)