Barreras de utilización y resultados médicos acordes con el uso de la telesalud en adultos mayores: revisión sistemática

ANTECEDENTES: El aumento de las capacidades de la telesalud y la mejora del acceso para los adultos mayores pueden contribuir a mejorar los resultados de salud y los indicadores de calidad de vida. En la actualidad, la telesalud no se utiliza de forma generalizada. OBJETIVO: Esta revisión tuvo como objetivo identificar las barreras que impiden el uso generalizado de la telesalud y las formas en que la telesalud mejora los resultados de salud y los indicadores de calidad de vida de los adultos mayores. MÉTODOS: Esta revisión sistemática se llevó a cabo y se notificó de acuerdo con el protocolo de Kruse y las directrices de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Los revisores consultaron las siguientes cuatro bases de datos de investigación: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed (MEDLINE), Web of Science y Embase (Science Direct). Los revisores analizaron 57 artículos, realizaron un análisis narrativo para identificar temas e identificaron barreras y registros de resultados de salud e indicadores de calidad de vida hallados en la bibliografía. RESULTADOS: Los revisores analizaron 57 estudios en las siguientes cinco intervenciones de telesalud: eHealth, mobile health (mHealth), telemonitorización, teleasistencia (teléfono) y videollamadas de telesalud, con un κ de Cohen de 0. 75. Los revisores identificaron 14 temas correspondientes a barreras. Las más frecuentes fueron la alfabetización técnica (25/144 apariciones, 17%), la falta de interés (19/144 apariciones, 13%) y el costo (11/144 apariciones, 8%). Los revisores identificaron 13 resultados médicos asociados con las intervenciones de telesalud. Los más frecuentes fueron la disminución del estrés psicológico (21/118 apariciones, 18%), el aumento de la autonomía (18/118 apariciones, 15%) y el aumento de la capacidad cognitiva (11/118 apariciones, 9%). Algunos artículos no informaron resultados médicos (18/57, 32%) y otros no informaron barreras (19/57, 33%). CONCLUSIONES: La literatura sugiere que la eliminación de barreras podría aumentar la prevalencia del uso de la telesalud por parte de los adultos mayores. Al aumentar el uso de la telesalud, la proximidad a la atención deja de ser un obstáculo para el acceso, por lo que la atención puede llegar a poblaciones con afecciones crónicas y limitaciones de movilidad. Se deben realizar investigaciones futuras sobre métodos para personalizar la telesalud en adultos mayores antes de su implementación. REGISTRO DEL ENSAYO: PROSPERO CRD42020182162; https: //www. crd. york. ac. uk/prospero/displayᵣecord. php? ID=CRD42020182162. IDENTIFICADOR INTERNACIONAL DE INFORMES REGISTRADOS (IRRID): RR2-10. 2196/15490.