El vecindario donde vives es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular

ANTECEDENTES: La mortalidad por accidente cerebrovascular en exceso en los estados del sureste de los Estados Unidos (estados del cinturón del accidente cerebrovascular) es bien conocida; sin embargo, los factores asociados con este patrón no se han elucidado completamente. Medimos la contribución de varios factores demográficos al analizar los datos de mortalidad por accidente cerebrovascular (2005-2009) a nivel de grupo de bloques censales (BG) en el estado de Arkansas. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se utilizaron los BG censales como proxies de los vecindarios. Los BG se estratificaron utilizando 5 medidas censales: pobreza (porcentaje de la población por debajo del nivel de pobreza federal), densidad de población (población por milla cuadrada), educación (porcentaje de la población de >25 años que no se graduó de la escuela secundaria), movilidad de la población (porcentaje de la población que residía en la misma dirección hace 1 año) y el porcentaje de negros no hispanos (porcentaje de la población que es negra). Se utilizaron modelos aditivos generalizados para estimar la variación en la mortalidad por accidente cerebrovascular entre los BG y evaluar el impacto de diferentes variables demográficas. De 2005 a 2009, hubo 8930 muertes por accidente cerebrovascular en Arkansas. Hubo una variación considerable en el riesgo relativo incluso entre BG adyacentes dentro de un solo condado. Los análisis de regresión geográficamente ponderada indicaron que del 4.5% al 9% de la desviación en la mortalidad por accidente cerebrovascular entre los BG podría explicarse por la pobreza, la educación, la densidad de población y la movilidad de la población. La raza/etnicidad (negros no hispanos) explica <2% de la desviación en la mortalidad por accidente cerebrovascular entre los BG. CONCLUSIONES: Nuestro estudio muestra que factores de riesgo primordiales como la pobreza y la educación impulsan disparidades en la mortalidad por accidente cerebrovascular entre los vecindarios en Arkansas.