Metanfetamina cristal, sus análogos y la infección por VIH: aspectos médicos y psiquiátricos de una nueva epidemia

El uso de la droga recreativa metanfetamina cristal entre hombres homosexuales más jóvenes está en expansión, y con ello, comportamientos sexuales inseguros que aumentan la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este artículo revisa la literatura disponible sobre las morbilidades médicas y psiquiátricas asociadas con el abuso de metanfetamina en pacientes infectados por VIH. Las complicaciones médicas incluyen hipertensión, hipertermia, rabdomiólisis y accidente cerebrovascular. Se ha documentado un caso fatal de ingestión de metanfetamina con medicación para el VIH. También se han reportado dos casos fatales de ingestión de medicación para el VIH con el análogo de anfetamina n-metil-3,4 metilenodioximetanfetamina (MDMA, o "éxtasis"). Algunos investigadores moleculares sugieren que los sistemas dopaminérgicos son vulnerables a la neurotoxicidad combinada de la infección por VIH y la metanfetamina. Las encuestas poblacionales indican altas tasas de infección por VIH entre los abusadores de metanfetamina y altas tasas de relaciones sexuales anales desprotegidas durante la intoxicación por drogas. La intoxicación puede, a veces, producir paranoia, alucinaciones auditivas y, ocasionalmente, comportamiento violento. La abstinencia de anfetamina comúnmente resulta en síntomas de depresión. La metanfetamina es un nuevo desafío relacionado con el tratamiento y la prevención de la infección por VIH.