Complicaciones hemorrágicas de la terapia anticoagulante

Se detectó sangrado durante 263 (6.8%) de 3,862 cursos de tratamiento anticoagulante. Cuatro muertes se atribuyeron a hemorragia inducida por anticoagulantes. La frecuencia de sangrado aumentó con la intensidad del tratamiento, como se refleja en las determinaciones diarias de "actividad de protrombina". Otros factores epidemiológicos posiblemente asociados con un mayor riesgo de sangrado incluyeron la edad avanzada, trastornos urológicos, problemas ginecológicos, el estado posparto, y el inicio de la terapia mediante la administración de grandes dosis orales de anticoagulante. Más de la mitad de aquellos que desarrollaron sangrado tenían una lesión identificable que parecía ser responsable del sangrado. En 32 pacientes, la lesión responsable solo fue reconocida después de que ocurrió el sangrado. El sangrado inducido por anticoagulantes del tracto gastrointestinal o de los órganos pélvicos femeninos justifica una búsqueda exhaustiva de una causa subyacente.