Estimando parámetros de transmisión en el hogar y la comunidad para la influenza

Se presenta un procedimiento de máxima verosimilitud para estimar parámetros de transmisión en el hogar y la comunidad a partir de datos observados de infección por influenza. El estimador para la probabilidad de transmisión en el hogar es una mejora sobre los cálculos clásicos de tasas de ataque secundarias porque elimina las infecciones adquiridas en la comunidad de las verdaderas infecciones secundarias. El modelo matemático utilizado no requiere la especificación de los momentos de inicio de la infección y, por lo tanto, puede utilizarse con datos serológicos que detectan infecciones asintomáticas. Los datos de infección se obtuvieron mediante serología y aislamiento del virus del Estudio de Enfermedades Respiratorias de Tecumseh y del Estudio de Influenza de Seattle para los años 1975-1979. Se incluyeron temporadas de influenza B y subtipos de influenza A H1N1 y H3N2. Se comparan las características de transmisión de los brotes de influenza B y A(H3N2) y A(H1N1) durante este período. Se encontró que la influenza A(H1N1), A(H3N2) y la influenza B están en orden decreciente tanto en términos de facilidad de propagación en el hogar como de intensidad de la epidemia en la comunidad. Se determinó que los niños son los principales introductores de la influenza en los hogares. El grado de error en la estimación debido a la clasificación errónea de individuos infectados y susceptibles se ilustra con un modelo de simulación estocástico. Este modelo simula el número esperado de infecciones detectadas a diferentes niveles de sensibilidad y especificidad para las pruebas serológicas utilizadas. También se discuten otras fuentes de error en la estimación, como la desviación de la suposición del modelo de exposición comunitaria uniforme y la posible presencia de