El uso de servicios por parte de beneficiarios de alto costo con doble elegibilidad demuestra la necesidad de modelos de atención de apoyo y paliativos

El gasto en atención médica es generalmente más alto entre las personas que necesitan tanto atención médica compleja como servicios y apoyos a largo plazo, como los adultos que son elegibles para Medicare y Medicaid. Comprender cómo diferentes tipos de pacientes complejos utilizan los servicios a lo largo del tiempo puede informar políticas que apuntan a esta población. Se encuentran altos gastos combinados de Medicare y Medicaid en dos grupos distintos de beneficiarios de doble elegibilidad de alto costo: beneficiarios mayores que se acercan al final de la vida y beneficiarios más jóvenes con una necesidad sostenida de apoyos funcionales. Sin embargo, ambos grupos tienen altos costos de hospitalización. Entre los beneficiarios de alto costo que viven en la comunidad, los mayores gastan menos en servicios en el hogar y de la comunidad que aquellos que son más jóvenes. Un mayor uso de dichos servicios podría proporcionar un apoyo estable en el último año o dos de vida, cuando la enfermedad y el deterioro funcional se aceleran. Enfoques personalizados para las necesidades distintas de cada población podrían generar una atención de mayor valor para los pacientes y sus familias, con el potencial de reducir costos si las necesidades de los pacientes pueden ser atendidas con menos estancias en instalaciones de pacientes hospitalizados a corto plazo.