Técnica Delphi modificada para identificar la gestión de la augmentación mamaria estética: ¿Alcanzaremos un consenso?

ANTECEDENTES: La augmentación mamaria es una operación común. La evidencia ha crecido con la experiencia y estudios a largo plazo, pero existe variación en la práctica. Los autores detallan las prácticas existentes de un grupo de cirujanos para la augmentación mamaria estética primaria y secundaria. MÉTODOS: Se pidió a setenta y dos cirujanos plásticos con interés especializado en cirugía estética de senos que participaran en la encuesta sobre la augmentación mamaria estética. Se realizó una encuesta en línea de 54 puntos, que abarcó datos demográficos sobre el cirujano y la práctica, elección de implante y técnica perioperatoria, uso de evidencia emergente y técnicas quirúrgicas, preferencias sobre cirugía secundaria y opiniones sobre temas de controversia. RESULTADOS: Los 72 cirujanos completaron la encuesta. Su edad media era de 57.6 años, el 56.9% había estado en práctica quirúrgica durante más de 20 años, y el 88.9% estaba realizando más de 50 augmentaciones mamarias primarias por año. La medida más utilizada para la selección de implantes fue el ancho del pecho, el tipo de implante más común fue el de silicona (81.9%) y el rango de volumen fue de 250 a 350 cc (86.1%). Un total del 36.1% de los cirujanos usa implantes anatómicos en más de la mitad de sus casos. Las opiniones estaban divididas sobre el retorno al trabajo postoperatorio, el uso de embudo de inserción y la matriz dérmica acelular. CONCLUSIONES: Múltiples factores afectan el resultado clínico en la cirugía estética mamaria primaria y secundaria. Algunas técnicas bien establecidas han ganado aceptación común, pero las opiniones son más diversas para escenarios difíciles, complicados o desafiantes. Esta encuesta ayuda a aclarar el proceso de toma de decisiones de cirujanos expertos con interés en cirugía estética mamaria.