La obesidad sin apnea del sueño está asociada con somnolencia diurna

ANTECEDENTES: La somnolencia diurna y la fatiga son quejas frecuentes en pacientes obesos, incluso entre aquellos que no presentan apnea del sueño. OBJETIVO: Evaluar en el laboratorio del sueño si los pacientes obesos sin apnea del sueño son más somnolientos durante el día en comparación con controles sanos con peso normal. MÉTODOS: Nuestra muestra consistió en 73 pacientes obesos sin apnea del sueño, síndrome de resistencia de las vías respiratorias superiores o síndrome de hipoventilación que fueron referidos consecutivamente para el tratamiento de su obesidad y 45 controles emparejados por edad. Todos los pacientes y controles sanos fueron monitoreados en el laboratorio del sueño durante 8 horas por la noche y en 2 siestas diurnas, cada una de 1 hora al día siguiente. RESULTADOS: Los pacientes obesos en comparación con los controles fueron más somnolentos durante el día y su sueño nocturno estaba perturbado. Durante ambas siestas, la latencia del sueño, el tiempo de vigilia después del comienzo del sueño, y el total del tiempo de vigilia fueron significativamente más bajos, mientras que el porcentaje del tiempo de sueño fue significativamente más alto en los pacientes obesos en comparación con los controles. En contraste, durante la prueba nocturna, los pacientes obesos en comparación con los controles mostraron un tiempo de vigilia después del inicio del sueño, tiempo total de vigilia significativamente más alto, y un porcentaje de tiempo de sueño más bajo. Un análisis de la relación entre el sueño nocturno y el diurno sugirió que la somnolencia diurna en los pacientes obesos es el resultado de una anormalidad circadiana en lugar de ser solo secundaria a la perturbación del sueño nocturno. CONCLUSIONES: La somnolencia diurna es una característica mórbida de los pacientes obesos con un impacto potencialmente significativo en sus vidas y en la seguridad pública. La somnolencia diurna en individuos con obesidad parece estar relacionada con una anormalidad metabólica y/o circadiana del trastorno.