El Potencial No Aprovechado de la Realidad Virtual en la Rehabilitación del Equilibrio y la Marcha en Trastornos Neurológicos

La teoría de sistemas dinámicos transformó nuestra comprensión del control motor al reconocer la interacción continua entre el organismo y el entorno. El movimiento ya no podría visualizarse simplemente como una respuesta a un patrón de estímulos o como una demostración de una intención previa; el movimiento es dependiente del contexto y se reconfigura continuamente por la dinámica en curso del mundo que nos rodea. La realidad virtual es una variable metodológica que nos permite controlar y manipular ese contexto ambiental. Existe un gran cuerpo de literatura que apoya el impacto del flujo visual, las condiciones visuales y la percepción visual en la planificación y ejecución del movimiento. Sin embargo, en la práctica rehabilitadora, esta tecnología ha sido empleada principalmente como una herramienta para la motivación y el disfrute del ejercicio físico. La oportunidad de modular el comportamiento motor a través de los parámetros del mundo virtual a menudo se ignora en la práctica. En este artículo presentamos los resultados de experimentos de nuestros laboratorios y de otros que demuestran que presentar características particulares del mundo virtual a través de diferentes modalidades sensoriales modificará el comportamiento de equilibrio y locomotor. Discutiremos cómo el movimiento en el mundo virtual abre una ventana a los procesos de planificación motora y nos informa sobre el peso relativo de las señales visuales y somatosensoriales. Finalmente, discutimos cómo estos hallazgos deberían influir en el diseño de tratamientos futuros.