Hemodinámicas arteriales en la hipertensión humana.

Las diferencias en la impedancia aórtica entre normotensos e hipertensos no están bien caracterizadas. Examinamos la impedancia en 8 normotensos y 11 hipertensos (media 96.7 vs. 122.2 mmHg) pacientes chinos emparejados por edad que se sometieron a cateterismo cardíaco en reposo, durante nitroprusiato, y ejercicio de agarre manual antes y después del bloqueo beta (propranolol). Los hipertensos tenían mayor resistencia (2,295 vs. 1713 dyn-s/cm5), impedancia característica (145.7 vs. 93.9 dyn-s/cm5), potencia externa total (1,579 vs. 1174 mW), reflexiones periféricas (proporción de componentes de onda hacia atrás a adelante de 0.54 vs. 0.44), y primer cruce cero del ángulo de fase de impedancia (4.15 vs. 2.97 Hz). Estas anormalidades se eliminaron con la vasodilatación. Las diferencias entre grupos no se exacerbaron aún más cuando la presión se aumentó durante el ejercicio de agarre manual. El bloqueo beta aumentó aún más la resistencia y las reflexiones. Así, las anormalidades hemodinámicas de la hipertensión esencial (resistencia aumentada, reflexiones y velocidad de onda de pulso, y disminución de la compliance) son compatibles con un aumento del tono vasomotor que se desvela aún más durante el bloqueo beta generalizado.