La inmunoterapia se asocia con un beneficio de supervivencia en pacientes que reciben quimioterapia para el cáncer de páncreas metastásico

Antecedentes: La inmunoterapia (IT) ha mejorado la supervivencia en varios cánceres frecuentes, pero el éxito en el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) ha sido limitado. Analizamos si la combinación de IT y quimioterapia (IT-CT) se asocia con una mejor supervivencia en comparación con la quimioterapia sola (CT) en pacientes con PDAC metastásico. Métodos: Se consultó la National Cancer Database (2004–2016) en busca de pacientes diagnosticados con PDAC metastásico. Los pacientes se clasificaron por grupo de tratamiento: solo CT e IT-CT. Se excluyó a los pacientes si habían recibido radioterapia o un procedimiento quirúrgico. El desenlace principal fue la supervivencia global. Resultados: Se identificó a un total de 59,289 pacientes, de los cuales 58,947 (99.4%) recibieron CT y 342 (0.6%) recibieron IT-CT. El grupo de IT-CT era más joven, presentaba menos comorbilidades y fue tratado con mayor frecuencia en un centro académico. La utilización de CT poliquimioterápica fue similar entre los grupos. La mediana de supervivencia de los pacientes tratados con IT-CT fue mayor que con CT sola (7.9 months vs. 6.3 months, p = 0.005). En el análisis multivariable, la administración de IT-CT se asoció con una ventaja de supervivencia en comparación con la CT (hazard ratio = 0.86, 95% confidence intervals 0.76–0.97) al ajustar por variables demográficas y tipo de régimen de CT. Conclusión: En pacientes con PDAC metastásico, parece que la combinación de IT-CT podría estar asociada con una ventaja de supervivencia en comparación con la CT sola.