Aumento de la prevalencia de epilepsia asociada con malaria falciparum severa en niños

PROPÓSITO: Las convulsiones múltiples, prolongadas, generalizadas o focales son comunes en niños con malaria severa, con o sin coma. En otros contextos, tales convulsiones se han asociado con el desarrollo de epilepsia. La relación entre malaria falciparum y epilepsia es indeterminada; por lo tanto, medimos la prevalencia y características de la epilepsia en niños con antecedentes de malaria severa. MÉTODOS: Tomamos una historia detallada de epilepsia de los padres de 487 niños (de 6 a 9 años) para comparar la prevalencia de epilepsia entre tres grupos de exposición: niños con antecedentes de malaria cerebral (CM), malaria y convulsiones complicadas (M/S), o aquellos no expuestos a ninguna complicación. Cada niño tuvo un EEG y se clasificó como con epilepsia activa, inactiva o sin epilepsia. RESULTADOS: Se observó una mayor prevalencia de epilepsia en niños previamente admitidos con CM 9.2%; OR, 4.4; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1.4-13.7 o M/S (11.5%; OR, 6.1; IC del 95%, 2.0-18.3) en comparación con el grupo no expuesto (2.2%). Los tipos de convulsiones más comúnmente reportados fueron: tónico-clónicas (42%), focales que se convierten en generalizadas secundariamente (16%) y ambos (21%). Veintiséis por ciento del grupo con epilepsia activa tenía inicialmente anomalías en el EEG. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que los niños expuestos a CM o M/S tienen una mayor propensión a la epilepsia en comparación con los niños no expuestos a estas complicaciones. La prevalencia de epilepsia asociada con CM es similar a la reportada después de otras encefalopatías severas. La prevalencia asociada con M/S es más del doble de la reportada después de convulsiones febril complicadas.