Disminución del Riesgo de Complicaciones con Toracoscopia Bilateral y Disección Mediastínica de Izquierda a Derecha durante la Reparación Minimally Invasiva del Pectus Excavatum

INTRODUCCIÓN: La reparación del pectus excavatum mediante cirugía mínimamente invasiva está ganando una amplia aceptación como una técnica igual, si no superior, a la tradicional abordaje abierto. Se han propuesto varias modificaciones al procedimiento original de Nuss para evitar complicaciones. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El objetivo del estudio fue confirmar la eficacia y seguridad de la disección mediastínica de izquierda a derecha durante un procedimiento de Nuss. MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de reparaciones toracoscópicas modificadas de pectus excavatum realizadas en el Hospital Infantil de Oakland a lo largo de un período de aproximadamente 5 años con posterior análisis de datos. RESULTADOS: Treinta y dos pacientes entre las edades de 3 y 19 años se sometieron a un procedimiento de Nuss modificado utilizando toracoscopia bilateral y disección mediastínica de izquierda a derecha. No se observaron complicaciones intra o postoperatorias en ninguno de los pacientes, lo que incluyó pero no se limitó a lesiones mediastínicas, hemorragias o inserción de tubo torácico por neumotórax. CONCLUSIONES: La reparación toracoscópica bilateral del pectus excavatum con disección mediastínica de izquierda a derecha es una alternativa segura al enfoque tradicional, ya que permite una visualización más completa del mediastino y elimina la necesidad de medidas de seguridad adicionales como la disección subxifoidea y la elevación.