Reduciendo la brecha entre la retórica y la realidad de la ética médica

Un gran desafío para la educación médica académica es equilibrar sensatamente las necesidades de los estudiantes y residentes de formación práctica con los derechos de los pacientes a recibir la más alta calidad de atención. Dos aspectos del debate sobre este tema han recibido mucha atención: el grado apropiado de control del paciente sobre la composición del equipo de tratamiento y el papel adecuado de supervisión y responsabilidad de los médicos asistentes. Aunque la ley ha resuelto ostensiblemente el conflicto entre los objetivos de la participación estudiantil y los principios de la autonomía del paciente y el consentimiento informado, el registro de las prácticas médicas es a menudo inapropiado. La divergencia entre la ley y la realidad es principalmente un reflejo del modelo médico defectuoso de la ley, que no coincide bien con la dinámica de la relación médico-paciente e intenta reconfigurarla de manera ineficaz. Pero la disonancia también se atribuye a la cultura profesional autónoma de la medicina, que subvalora la participación del paciente y refuerza el paternalismo benigno. Una política coherente requiere una recristalización tanto del ideal legal como de la realidad médica. Los abogados y éticos deben aflojar su rígida concepción consumista de la medicina, y los médicos deben ser más conscientes de la infiltración del paternalismo y el instrumentalismo en sus decisiones.