La microbiota intestinal en niños con diabetes tipo 1 difiere de la de niños sanos: un estudio de casos y controles

ANTECEDENTES: Un estudio reciente utilizando un modelo de rata encontró diferencias significativas en el momento del inicio de la diabetes en las comunidades bacterianas responsables de la modulación de la diabetes tipo 1. Hipotetizamos que la diabetes tipo 1 en humanos también podría estar vinculada a una microbiota intestinal específica. Nuestro objetivo fue cuantificar y evaluar la diferencia en la composición de la microbiota intestinal entre niños con diabetes tipo 1 y niños sanos, y determinar la posible relación de la microbiota intestinal de los niños con diabetes tipo 1 con el nivel glucémico. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con 16 niños con diabetes tipo 1 y 16 niños sanos. La composición bacteriana fecal se investigó mediante reacción en cadena de la polimerasa-electroforesis en gel de gradiente desnaturalizante y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real. RESULTADOS: El índice de similitud medio fue del 47.39% para los niños sanos y del 37.56% para los niños con diabetes, mientras que el índice de similitud entre grupos fue del 26.69%. En los niños con diabetes, el número de Actinobacteria y Firmicutes, y la relación Firmicutes a Bacteroidetes se redujeron significativamente, mientras que la cantidad de Bacteroidetes aumentó significativamente respecto a los niños sanos. A nivel de género, encontramos un aumento significativo en el número de Clostridium, Bacteroides y Veillonella y una disminución significativa en el número de Lactobacillus, Bifidobacterium, grupo Blautia coccoides/Eubacterium rectale y Prevotella en los niños con diabetes. También encontramos que el número de Bifidobacterium y Lactobacillus, y la relación Firmicutes a Bacteroidetes se correlacionaron negativamente y de manera significativa con el nivel de glucosa en plasma, mientras que la cantidad de Clostridium se correlacionó positivamente y de manera significativa con el nivel de glucosa en plasma en el grupo de diabetes. CONCLUSIONES: Este es el primer estudio que muestra que la diabetes tipo 1 está asociada con cambios en la composición de la microbiota intestinal. Las diferencias significativas en el número de Bifidobacterium, Lactobacillus y Clostridium y en la relación Firmicutes a Bacteroidetes observadas entre los dos grupos podrían estar relacionadas con el nivel glucémico en el grupo con diabetes. Además, la cantidad de bacterias esenciales para mantener la integridad intestinal fue significativamente menor en los niños con diabetes que en los niños sanos. Estos hallazgos podrían ser útiles para desarrollar estrategias para controlar el desarrollo de la diabetes tipo 1 mediante la modificación de la microbiota intestinal.