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OBJETIVO: Esta revisión sistemática examina la literatura sobre la estigmatización percibida por los clínicos y las experiencias de tratamiento de pacientes adultos con trastornos alimentarios, enfatizando las perspectivas de experiencia vivida. MÉTODO: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y el Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane CENTRAL para identificar estudios publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 24 de marzo de 2024 que exploraran las experiencias de los pacientes sobre las actitudes y comportamientos de los clínicos en el tratamiento de trastornos alimentarios. Los estudios elegibles incluyeron aquellos que informaron sobre la estigmatización percibida por los clínicos y los impactos en los resultados del tratamiento. RESULTADOS: Hubo 11 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los estudios abarcaban varios diagnósticos, ubicaciones y entornos de atención médica, reflejando un amplio espectro de experiencias y contextos en el tratamiento de trastornos alimentarios. Emergieron cuatro temas clave a través de los estudios: compromiso con el tratamiento, donde la estigmatización percibida por los clínicos llevó a una menor participación del paciente; alianzas terapéuticas, con la estigmatización comprometiendo las relaciones entre pacientes y proveedores de atención médica; barreras al tratamiento y cuidado, donde la estigmatización aumentó los obstáculos para acceder al apoyo; y estigmatización del peso. DISCUSIÓN: A pesar de la escasez general de evidencia, estos estudios cualitativos proporcionan evidencia de los impactos de la estigmatización percibida por los clínicos en las experiencias de los pacientes en el tratamiento de trastornos alimentarios. Estos hallazgos proporcionan una comprensión inicial de los efectos negativos de las actitudes de los clínicos, como la desestimación y la invalidez, que pueden obstaculizar la adherencia al tratamiento y los resultados terapéuticos. Más allá de abordar la estigmatización, investigaciones futuras deberían explorar cómo los comportamientos de los clínicos pueden fomentar experiencias de tratamiento positivas, como que los pacientes se sientan escuchados, respetados y comprendidos. Las prácticas reflexivas de los clínicos deberían centrarse en mejorar las alianzas terapéuticas y fomentar una atención más inclusiva y centrada en el paciente. Los estudios futuros deberían priorizar enfoques de métodos mixtos para investigar cómo la estigmatización por parte de los clínicos y las experiencias de atención positivas influyen en el compromiso con el tratamiento, las trayectorias de recuperación y los resultados a largo plazo.
Lubieniecki et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.