El Crecimiento de los Programas de Cuidados Paliativos en los Hospitales de Estados Unidos

ANTECEDENTES: Los programas de cuidados paliativos están volviéndose cada vez más comunes en los hospitales de EE. UU. OBJETIVO: Cuantificar el crecimiento de los programas de cuidados paliativos basados en hospitales desde 2000-2003 e identificar las características hospitalarias asociadas con el desarrollo de un programa de cuidados paliativos. DISEÑO Y MEDICIONES: Los datos se obtuvieron de las Encuestas Anuales de la Asociación Americana de Hospitales de 2001-2004 que cubrieron los años calendario 2000-2003. Identificamos todos los programas que informaron la presencia de un programa de cuidados paliativos propiedad del hospital y camas médicas y quirúrgicas agudas. Se utilizó regresión logística multivariante para identificar características significativamente asociadas con la presencia de un programa de cuidados paliativos en los datos de la encuesta de 2003. RESULTADOS: En general, el número de programas aumentó linealmente de 632 (15% de los hospitales) en 2000 a 1027 (25% de los hospitales) en 2003. Los predictores significativos asociados con una mayor probabilidad de tener un programa de cuidados paliativos incluyeron un mayor número de camas hospitalarias y camas de cuidados críticos, región geográfica, y ser un centro médico académico. En comparación con los hospitales sin fines de lucro, los hospitales de VA eran significativamente más propensos a tener un programa de cuidados paliativos y los hospitales de la ciudad, condado o estado y los hospitales con fines de lucro eran significativamente menos propensos a tener un programa. Los hospitales operados por la Iglesia Católica y los hospitales que poseían su propio programa de hospicio eran significativamente más propensos a tener un programa de cuidados paliativos que los hospitales no operados por la Iglesia Católica y los hospitales sin programas de hospicio, respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestros datos sugieren que aunque ha habido un crecimiento en los programas de cuidados paliativos en todos los hospitales del país, los hospitales más grandes, los centros médicos académicos, los hospitales sin fines de lucro y los hospitales de VA son significativamente más propensos a desarrollar un programa en comparación con otros hospitales.