Infecciones vaginales por Candida albicans: interacciones huésped-patógeno-microbioma

Candida albicans es un hongo que coloniza las mucosas del intestino, oral y vaginal de la mayoría de los humanos sin causar enfermedad. Sin embargo, bajo ciertas condiciones predisponentes, este hongo puede causar enfermedad. Candida albicans tiene varios factores y atributos que facilitan sus estilos de vida comensal y patogénico, incluyendo la transición de una morfología de levadura a una morfología de hifa, que se acompaña de la expresión de factores de virulencia. Estos factores son centrales en candidiasis, que puede variar de invasiva a superficial. Esta revisión se centra en un ejemplo de una enfermedad superficial, es decir, candidiasis vulvovaginal (VVC), que afecta a aproximadamente el 75% de las mujeres al menos una vez, con algunas experimentando cuatro o más infecciones sintomáticas por año (RVVC). Durante la VVC, los factores fúngicos desencadenan inflamación, que es mantenida por una respuesta inmune innata desregulada. Esto, a su vez, conduce a inmunopatología y síntomas. Otra característica única del nicho vaginal es su microbiota dominada por Lactobacillus con baja diversidad de especies, que se cree antagoniza la patogenicidad de C. albicans. La importancia de las interacciones entre C. albicans, el huésped y la microbiota vaginal durante el comensalismo y la (R)VVC se discute en esta revisión, que también aborda la aplicación de este conocimiento para identificar nuevas estrategias de tratamiento y para estudiar las infecciones vaginales por C. albicans.