El efecto de la L‐asparaginasa en los factores de coagulación plasmática en la leucemia linfoblástica aguda

Se realizaron estudios de coagulación en serie en 26 pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda durante la terapia inicial de inducción con vincristina, prednisona y L-asparaginasa. La prolongación de las pruebas de coagulación de cribado fue frecuente: tiempo de protrombina (en 16 de 26 pacientes), tiempo de tromboplastina parcial (23/26) y tiempo de trombina (21/26). En los 26 pacientes, los niveles de fibrinógeno cayeron por debajo de .20 g/100 ml y 16 tenían niveles por debajo de .10 g/100 ml. Se realizaron pruebas de los factores de coagulación plasmática en dieciséis pacientes. En estos 16 pacientes, el Factor XI fue inferior al 40% en 14 y el Factor XI fue inferior al 70% en 9, con solo algunos niveles bajos dispersos de otros factores. No hubo episodios clínicos de hemorragia. Las anomalías de coagulación volvieron a la normalidad al finalizar la terapia con L-asparaginasa mientras los pacientes continuaron con vincristina y prednisona.