Resultados renales a largo plazo en una cohorte de 1814 pacientes chinos con nefritis lúpica comprobada por biopsia

En el presente estudio, observamos los resultados renales en una cohorte de 1814 pacientes chinos con nefritis lúpica comprobada por biopsia (LN) y evaluamos los factores de riesgo asociados con un pronóstico renal desfavorable. Las tasas de supervivencia renal a los 5, 10, 15 y 20 años fueron del 93.1%, 87.9%, 81.0% y 68.3%, respectivamente. El género, la duración de LN, la presión arterial media (PAM), la proteinuria, la creatinina sérica, la hemoglobina y la clasificación patológica en el momento de la biopsia fueron factores de riesgo independientes para la enfermedad renal terminal (ERT). Los resultados renales a largo plazo de los pacientes con LN de clase II fueron desfavorables en comparación con los de clase V. Adicionalmente, la proteinuria promedio durante el tiempo (TA-Pro) y la presión arterial media promedio durante el tiempo (TA-PAM) durante el seguimiento fueron factores de riesgo importantes para la ERT, con valores predictivos mejores que la proteinuria y la PAM basales. Los resultados subrayan la necesidad de controlar la proteinuria y la presión arterial durante el seguimiento en pacientes con LN; los niveles de proteinuria deben controlarse al menos a < 1.0 g/24 h, y óptimamente a < 0.5 g/24 h; la PAM no debe exceder los 96.5 mmHg. Se debe prestar más atención a la LN de clase II y debe hacerse hincapié en la prevención de la recurrencia de la LN de clase II.