Diferencias Asociadas al Sexo en el Flujo de Ácidos Grasos Libres de Adolescentes Obesos

CONTEXTO: En la obesidad, los aumentos en el flujo de ácidos grasos libres (AGL) pueden predecir el desarrollo de resistencia a la insulina. Las mujeres adultas liberan más AGL en relación al gasto energético en reposo (REE) y tienen mayores tasas de eliminación de AGL que los hombres. En adolescentes, se desconoce si ocurren diferencias de sexo en el flujo de AGL. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue determinar las asociaciones entre el sexo, REE y la composición corporal con la cinética de AGL en adolescentes obesos. PARTICIPANTES: Los participantes eran de una muestra de conveniencia de 112 adolescentes no hispanos blancos y negros (31% hombres; rango de edad, 12-18 años; rango de puntaje SD del índice de masa corporal, 1.6-3.1) estudiados antes de iniciar el tratamiento de obesidad. MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPALES: Se midieron glucosa, insulina y AGL durante pruebas de tolerancia a la glucosa intravenosa modificadas por insulina, muestreadas con frecuencia. Modelos mínimos para glucosa y AGL calcularon el índice de sensibilidad a la insulina (SI) y la cinética de AGL, incluyendo las tasas de lipólisis máxima (l0 + l2) y suprimida por insulina (l2), constante de tasa de eliminación (cf), y concentración de insulina para la supresión del 50% de lipólisis (ED50). Se examinaron las relaciones de las medidas de AGL con el sexo, REE, masa grasa (MG), masa corporal magra (MCM) y tejido adiposo visceral (TAV). RESULTADOS: En los modelos que ajustaban por edad, raza, estado puberal, altura, MG y MCM, encontramos que el sexo, el estado puberal, la edad y el REE contribuían de manera independiente a la predicción de l2 y l0 + l2 (P < .05). El sexo y el REE predijeron de manera independiente el ED50 (P < .05). El sexo, MG/TAV y MCM fueron predictores independientes de cf. Las niñas mostraron mayores l2, l0 + l2 y ED50 (P < .05, ajustado por REE) y mayor cf (P < .05, ajustado por MG o TAV) que los niños. CONCLUSIÓN: Independientemente de los efectos de REE y MG, la cinética de AGL difiere significativamente en las adolescentes obesas y los adolescentes varones, sugiriendo un mayor flujo de AGL entre las niñas.