Medición de metabolitos de vitamina D3 en trabajadores de fundición expuestos a plomo y cadmio.

OBJETIVOS: Investigar los efectos del plomo y el cadmio en la vía metabólica de la vitamina D3. MÉTODOS: Se midieron los niveles de cadmio en sangre y orina, así como las proteínas totales en orina, en 59 trabajadores de fundición expuestos ocupacionalmente al plomo y cadmio. En 19 de estos trabajadores, se midieron los metabolitos de vitamina D3 en plasma, (25-hidroxicolecalciferol (25 OHD3), 24R, 25-dihidroxicolecalciferol (24R,25(OH)2D3) y 1 alfa,25-dihidroxicolecalciferol (1 alfa, 25(OH)2D3)) junto con el plomo en sangre. Los metabolitos de vitamina D3 se midieron por radioinmunoanálisis (RIA), el plomo y el cadmio por espectrofotometría de absorción atómica, y las proteínas totales con un kit de prueba. RESULTADOS: Los rangos para 25(OH)D3, 24R,25(OH)2D3 y 1 alfa,25(OH)2D3 en plasma fueron de 1.0-51.9 ng/ml, 0.6-5.8 ng/ml, y 0.1-75.7 pg/ml, respectivamente. Los rangos para el plomo en sangre fueron de 1-3.7 mumol/l, (21-76 microgramos/dl), para cadmio en sangre de 6-145 nmol/l, y para cadmio en orina de 3-161 nmol/l. Las proteínas totales en muestras aleatorias de orina fueron de 2.1-32.6 mg/dl. Las concentraciones de plomo y cadmio en sangre no mostraron correlación (coeficiente de correlación -0.265) pero hubo una correlación altamente significativa entre el cadmio en sangre y en orina. Las concentraciones de 24R,25(OH)2D3 se deprimieron por debajo del rango normal a medida que aumentaron el plomo y el cadmio en orina, independientemente de las concentraciones de plomo. Las altas concentraciones de cadmio se asociaron con una disminución de plasma 1 alfa,25(OH)2D3 cuando las concentraciones de plomo eran 1.9 mumol/l, análisis de varianza de Kruskal-Wallis (K-W ANOVA) chi 2 = 10.3, p = 0.006. Plasma 25(OH)D3 mostró una correlación negativa con las proteínas totales en orina y el cadmio en orina, pero no mostró correlación con el plasma 24R,25(OH)2D3, 1 alfa,25(OH)2D3, plomo en sangre o cadmio en sangre. CONCLUSIÓN: La exposición continua a largo plazo al cadmio puede resultar en un estado de equilibrio entre el cadmio en sangre y en orina. Las concentraciones de cadmio en sangre podrían preverse a partir de la concentración de cadmio en la orina, (coeficiente de regresión +0.35 SE 0.077). La exposición solo al cadmio disminuyó las concentraciones de 1 alfa,25(OH)2D3 y 24R,25(OH)2D3, mientras que la exposición tanto al cadmio como al plomo aumentó las concentraciones de 1 alfa,25(OH)2D3. Se ha sugerido que el cadmio y el plomo interactúan con las hidroxilasas mitocondriales renales del complejo endocrino de vitamina D3. La perturbación de la vía metabólica de la vitamina D por el cadmio puede resultar en efectos sobre la salud, como osteoporosis u osteomalacia, riesgos que posiblemente se incrementan en presencia de plomo.