Cultivo de Tejido y Hisopos en Infecciones del Pie Diabético

Evaluamos el rendimiento diagnóstico de los hisopos frente a los cultivos de tejido en 28 pacientes diabéticos con neuropatía (grupo A) y 22 pacientes diabéticos con úlcera neuroisquémica del pie (grupo B) y las diferencias en los aislados bacterianos entre los 2 grupos. En el grupo A, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de los cultivos de hisopos para el diagnóstico de infección fueron 100%, 40%, 88.5% y 100%, respectivamente. En el grupo B, los valores correspondientes fueron 100%, 22.2%, 65% y 100%. En el grupo A, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de los cultivos de hisopos para la identificación de patógenos fueron 100%, 14.3%, 53.8% y 100%, respectivamente. En el grupo B, los valores correspondientes fueron 100%, 18.2%, 55% y 100%. En cada grupo, Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa fueron los aislamientos más comunes. El número de aislados fue significativamente mayor en los hisopos frente a los cultivos de tejido solo en el grupo A (P = .033). No se observaron diferencias entre los grupos en el número de aislados y unidades formadoras de colonia. En conclusión, los cultivos de hisopos son altamente sensibles pero menos específicos y tienen un excelente VPN tanto en pacientes diabéticos con neuropatía como en aquellos con úlcera neuroisquémica del pie. No hay diferencias entre los grupos en carga microbiana.