Los factores de riesgo para hemorragia intracerebral difieren según la ubicación de la hemorragia

OBJETIVOS: Se han descrito factores de riesgo para la hemorragia intracerebral espontánea (HIE); su contribución relativa a la ubicación de hemorragia lobar versus no lobar es menos clara. Nuestro propósito aquí fue investigar los factores de riesgo según la ubicación de la hemorragia. MÉTODOS: Este estudio de casos y controles inscribió prospectivamente a sujetos con la primera HIE espontánea y emparejó a cada uno con hasta 3 controles por edad, raza y género. Se utilizó un modelo de regresión logística condicional escalonada para determinar los factores de riesgo independientes significativos para la HIE lobar y no lobar. RESULTADOS: Desde diciembre de 1997 hasta diciembre de 2006, 597 casos y 1,548 controles calificaron para el análisis. La hipertensión, el uso de warfarina, un familiar de primer grado con HIE, antecedentes personales de accidente cerebrovascular isquémico, menos de una educación secundaria y el genotipo APOE ε2 o ε4 fueron más comunes en los casos de HIE. La hipercolesterolemia y el consumo moderado de alcohol (≤ 2 bebidas por día) fueron menos comunes en los casos de HIE. Las asociaciones de hipertensión y hipercolesterolemia fueron específicas para HIE no lobar. Por el contrario, la asociación del genotipo APOE ε2 o ε4 fue específica para HIE lobar. CONCLUSIONES: El genotipo APOE ε2 o ε4 estuvo asociado específicamente con HIE lobar. La hipertensión estuvo asociada específicamente con HIE no lobar. Se observó una asociación protectora entre la hipercolesterolemia y la HIE no lobar; no se identificó tal asociación para la HIE lobar.