BrainAGE avanzado en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

El envejecimiento altera la estructura y función cerebral y la diabetes mellitus (DM) puede acelerar este proceso. Este estudio investigó los efectos de la DM tipo 2 en el envejecimiento cerebral individual, así como las relaciones entre el envejecimiento cerebral individual, los factores de riesgo y las medidas funcionales. Para diferenciar un patrón de atrofia cerebral que se desvía del envejecimiento cerebral normal, utilizamos el enfoque novedoso BrainAGE, que determina el complejo patrón de envejecimiento multidimensional dentro de todo el cerebro aplicando métodos de regresión kernel establecidos a imágenes de resonancia magnética (RM) anatómicas del cerebro. Luego se calculó el puntaje de "Estimación de la Edad Cerebral" (BrainAGE) como la diferencia entre la edad cronológica y la edad cerebral estimada. 185 sujetos (98 con DM tipo 2) completaron una RM a 3Tesla, evaluaciones de laboratorio y clínicas. Veinticinco sujetos (12 con DM tipo 2) también completaron una visita de seguimiento después de 3.8 ± 1.5 años. La edad cerebral estimada de los sujetos con DM fue 4.6 ± 7.2 años mayor que su edad cronológica (p = 0.0001), mientras que dentro del grupo de control, la edad cerebral estimada fue similar a la edad cronológica. En comparación con la línea base, los puntajes promedio de BrainAGE de los sujetos con DM aumentaron en 0.2 años por cada año de seguimiento (p = 0.034), mientras que los puntajes de BrainAGE de los controles no cambiaron entre la línea base y el seguimiento. En la línea base, en todos los sujetos, los puntajes más altos de BrainAGE se asociaron con mayor consumo de tabaco y alcohol, niveles más altos de factor de necrosis tumoral alfa (TNFα), puntajes de fluidez verbal más bajos y depresión más severa. Dentro del grupo de DM, los puntajes más altos de BrainAGE se asociaron con mayor duración de la diabetes (r = 0.31, p = 0.019) y niveles aumentados de glucosa en sangre en ayunas (r = 0.34, p = 0.025). En conclusión, la DM tipo 2 está independientemente asociada con cambios estructurales en el cerebro que reflejan un envejecimiento avanzado. Por lo tanto, el enfoque BrainAGE puede servir como un biomarcador clínicamente relevante para la detección de patrones anormales de envejecimiento cerebral asociados con la DM tipo 2.