La espalda háptica virtual: Una simulación para la capacitación en diagnóstico palpatório

ANTECEDENTES: Los modelos y simulaciones están desempeñando un papel cada vez más importante en la educación médica. La Espalda Háptica Virtual (VHB) es una simulación de realidad virtual de las propiedades mecánicas de la espalda humana diseñada como una ayuda para la enseñanza del diagnóstico clínico palpatório. MÉTODOS: Ochenta y nueve estudiantes de primer año de la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad de Ohio realizaron seis sesiones prácticas de 15 minutos con la VHB, además de pruebas antes y después de las sesiones para monitorear el progreso en la identificación de regiones de cumplimiento de tejido anormal simulado. Los estudiantes palparon con dos dígitos, dedos o pulgares, colocándolos en dedales basculantes en los extremos de los brazos de interfaz háptica PHANToM 3.0(R). La interfaz simuló los contornos y la conformidad de la superficie de la espalda mediante la acción de motores eléctricos. Los motores limitaron la compresión de los tejidos virtuales inducida por los dedos palpar, generando fuerzas contrarias. Los usuarios podían ver la posición de sus dedos con respecto a la espalda en un monitor de video justo detrás del plano de la espalda háptica. La región anormal variaba aleatoriamente entre 12 ubicaciones entre ensayos. Durante las sesiones de práctica, los usuarios estudiantes recibían retroalimentación inmediata después de cada ensayo, indicando ya sea una elección correcta o la ubicación real de la anormalidad si se había hecho una elección incorrecta. Esto permitió al usuario sentir la anormalidad real antes de pasar al siguiente ensayo. Se analizaron los cambios en precisión, velocidad y fracción de Weber a lo largo de las sesiones de práctica utilizando un análisis de varianza de medidas repetidas. RESULTADOS: Los estudiantes mejoraron en precisión y velocidad de diagnóstico con la práctica. La menor diferencia en la conformidad de tejido simulado que los usuarios pudieron detectar mejoró del 28% (SD = 9.5%) al 14% (SD = 4.4%) durante las sesiones de práctica, mientras que el tiempo promedio de detección disminuyó de 39 (SD = 19.8) a 17 (SD = 11.7) segundos. Cuando se les preguntó en cuestionarios de evaluación anónimos si consideraban que la práctica de la VHB les fue útil en el laboratorio de palpación clínica y medicina manual, el 41% dijo que sí, el 51% dijo que tal vez, y el 8% dijo que no. CONCLUSIÓN: La VHB tiene un valor potencial como ayuda docente para estudiantes en las fases iniciales de aprendizaje del diagnóstico palpatório.