Características genéticas y eficacia de la quimioterapia basada en decitabina en pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda

OBJETIVOS: El pronóstico de los pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda (LMA) es pobre, lo que se atribuía tradicionalmente a factores relacionados con el paciente y la leucemia. Sin embargo, los estudios sobre las características genéticas de estos pacientes ancianos no se han integrado y el mecanismo genético de su mal pronóstico es poco conocido. MÉTODOS: Aquí, utilizamos secuenciación de nueva generación (NGS) para identificar las características genéticas de los pacientes ancianos con LMA y confirmamos la eficacia de la quimioterapia basada en aberraciones moleculares. Se analizaron mutaciones en 111 genes relevantes para malignidades hematológicas gracias a NGS y se compararon las diferencias genéticas entre pacientes ancianos (n=52) y jóvenes (n=161) con LMA. Además, se identificó el resultado de la quimioterapia basada en decitabina en pacientes ancianos. RESULTADOS: , fueron también más comunes en pacientes ancianos. Además, había 39 pacientes ancianos recibiendo la quimioterapia basada en decitabina, y los resultados mostraron que la tasa de respuesta global (ORR) y la tasa de remisión completa (CR) fueron del 76.9% y 71.8%, respectivamente. La mediana de supervivencia global (OS) para esos pacientes mayores fue de 12 meses, y la probabilidad de OS a 2 años fue del 20.5%. DISCUSIÓN: Nuestro estudio proporciona una comprensión profunda de los mecanismos moleculares del mal pronóstico de los pacientes ancianos con LMA. CONCLUSIÓN: Las mutaciones epigenéticas juegan un papel importante, y el esquema basado en decitabina puede usarse como quimioterapia de primera línea alternativa para pacientes ancianos.