Informe Anual del Programa de Vigilancia Gonocócica Australiano, 2022

El Programa de Vigilancia Gonocócica Australiano (AGSP) ha monitoreado continuamente la resistencia a los antimicrobianos en Neisseria gonorrhoeae durante más de 40 años. En 2022, se realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana in vitro a un total de 8,199 aislamientos de pacientes en los sectores público y privado, en todas las jurisdicciones, mediante métodos estandarizados. La recomendación actual de tratamiento para la gonorrea, para la mayoría de Australia, sigue siendo terapia dual con ceftriaxona y azitromicina. En 2022, de los aislamientos de N. gonorrhoeae evaluados, el 0.51% (42/8,199) cumplió con el criterio de la OMS para la disminución de la susceptibilidad a ceftriaxona (DS), definido como un valor de concentración mínima inhibitoria ≥ 0.125 mg/L. Se informó resistencia a la azitromicina en el 3.9% de los aislamientos de N. gonorrhoeae, una proporción estable desde 2019. Se reportaron nueve aislamientos con resistencia de alto nivel a la azitromicina (valor de CIM ≥ 256 mg/L) en Australia: Queensland (4), Nueva Gales del Sur (3), Victoria (1) y Australia Occidental no remota (1). Este es el número más alto detectado anualmente por el AGSP. En 2022, se encontró resistencia a la penicilina en el 38.8% de los aislamientos gonocócicos y resistencia a la ciprofloxacina en el 63.3%; sin embargo, hubo una variación considerable entre jurisdicciones. En algunos entornos remotos, la resistencia a la penicilina sigue siendo baja; en estos entornos, se continúa recomendando la penicilina como parte de una estrategia de tratamiento empírico. En 2022, en el Territorio del Norte remoto, se reportó un aislamiento resistente a la penicilina; en Australia Occidental remoto, el 11.8% de los aislamientos gonocócicos (9/76) eran resistentes a la penicilina. Se informaron tres aislamientos resistentes a la ciprofloxacina del Territorio del Norte remoto; las tasas de resistencia a la ciprofloxacina siguen siendo comparativamente bajas en Australia Occidental remoto (6/76; 7.9%).